法语区撒哈拉以南非洲放射科与核医学科医师对医学远程影像的认知、态度与实践现状研究

法语区撒哈拉以南非洲放射科与核医学科医师对医学远程影像的认知、态度与实践现状研究

《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》：Knowledge, perceptions and attitudes of radiologists and nuclear medicine physicians towards medical teleimaging in French-speaking sub-Saharan Africa

【字体：】时间：2025年08月02日来源：Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 0.5

编辑推荐：

本研究针对法语区撒哈拉以南非洲医疗资源分布不均的现状，聚焦放射科与核医学科医师对远程影像（teleimaging）的认知水平与实践障碍。通过横断面调查141名医师发现，仅9.93%开展过正式远程影像活动，51.1%不了解专用计算机技术规范，但92.9%认为其利大于弊。研究揭示了基础设施不足与培训缺失的关键矛盾，为非洲远程医疗体系建设提供实证依据。

在撒哈拉以南非洲法语区，医疗资源分布严重失衡——每10万人口仅拥有0.2名放射科医师，核医学科医师更是凤毛麟角。这种"影像诊断荒漠化"现象使得偏远地区患者往往需要跋涉数百公里才能获得专业诊断。更令人忧心的是，2020年COVID-19大流行期间，传统医疗模式暴露出的接触风险问题，让远程医疗（telemedicine）成为破局的关键抓手。然而，作为远程医疗核心组件的医学远程影像（medical teleimaging），其发展却长期受制于医师认知不足与基础设施薄弱这对"双重枷锁"。

洛美大学教学医院（University of Lome, Togo）的Kokou Adambounou教授团队敏锐捕捉到这一矛盾。他们在2022年5月至8月期间，通过电子问卷对14个法语非洲国家的141名影像医师（其中131名放射科医师、10名核医学科医师）展开横断面调查，研究成果发表于《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》。这项研究首次系统评估了该地区医师对远程影像的认知水平、态度偏好及实践现状，为破解非洲远程医疗发展困局提供了珍贵的一手数据。

研究采用基于Google Forms的电子问卷收集数据WhatsApp网页版，通过卡方检验分析分类变量差异。核心发现呈现三大矛盾现象：在认知层面，虽然84.4%医师知晓远程诊断需患者知情同意，但51.1%对专用计算机技术规范一无所知；在实践层面，98.6%使用WhatsApp传输影像，但56.02%未采取任何安全措施；在态度层面，92.9%认为远程影像利大于弊，但仅44.68%能区分远程诊断（telediagnosis）与远程会诊（tele-expertise）两大核心流程。

医师认知水平呈现"两极分化"

调查显示，65.96%受访者接受过远程影像培训，但实际开展过正式活动的仅9.93%。令人惊讶的是，23.4%医师不知道核医学远程诊断必须现场配备核医学科医师——这种认知盲区可能导致放射性药物管理风险。数据同时揭示"技术认知洼地"：仅20.56%了解数据传输加密要求，而DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）和PACS（Picture Archiving and Communication Systems）两大国际标准的知晓率仅为51.06%。

非正规实践与安全隐患并存

研究捕捉到极具非洲特色的"WhatsApp影像学"现象：98.6%医师使用社交软件传输影像，其中85.81%表示COVID-19后使用频率激增。但56.02%承认传输时未采取任何安全措施，仅2.83%会进行访问追踪。这种"便捷性压倒安全性"的做法，使得患者隐私数据面临严重泄露风险。

发展意愿与制度缺失形成反差

尽管92.9%医师肯定远程影像价值，但66.7%希望其收费与传统检查持平，反映成本转嫁担忧。更严峻的是，66.7%医师不知本国是否存在远程影像管理机构，63.8%不了解相关立法现状。这种制度真空状态与高涨的应用热情形成鲜明对比。

该研究首次绘制出法语非洲远程影像发展的"认知地形图"，揭示出三个关键突破点：首先，需建立标准化培训体系，重点填补DICOM/PACS技术规范（31.91%知晓率）与核医学安全规范（23.40%知晓率）的知识缺口；其次，应开发符合非洲基础设施条件的轻量化安全传输方案，替代当前危险的社交软件依赖；最后，研究呼吁各国尽快建立远程医疗法律框架，为85.81%因疫情增强应用意愿的医师提供制度保障。正如作者强调，只有当认知提升、技术适配与制度完善形成"三角支撑"，远程影像才能真正成为缩小非洲医疗鸿沟的利器。